這幾類疾病需要長期吃藥,切記注意營養素補充!


患有高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病或慢性疼痛等慢性疾病的患者,往往需要長期用藥治療,然而長期用藥可能會抑制某些營養元素在消化道的吸收或加速其在體內的代謝,從而造成人體缺乏相應的營養元素,故在長期用藥時需注意補充相應的營養元素。

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1、抑制胃酸分泌的藥物

藥類:質子泵抑制劑(PPI)

代表藥物:奧美拉唑,埃索美拉唑、蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑、右蘭索拉唑等

可能造成的營養缺乏:維生素B12、維生素C、鈣、鐵、鎂、鋅

長期使用這些抑酸藥物,會使胃酸濃度降低、胃內pH值升高,影響以上營養物質的吸收,從而導致貧血、骨質疏松、骨折、低鎂血癥等一系列病癥的發生。

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2、抗高血壓的藥物

藥類:血管緊張素轉化酶抑制劑

代表藥物:貝那普利、卡托普利、西拉普利、依那普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利、奎那普利、雷米普利、群多普利

可能造成的營養缺乏:

血管緊張素轉化酶抑制劑發揮降壓作用時會結合一部分鋅元素,長期服用會導致鋅元素的缺乏,引起性欲減退、前列腺疾病、脫發和傷口愈合緩慢等問題。

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藥類:利尿劑

代表藥物:髓袢利尿——速尿(呋塞米)、依他尼酸;噻嗪類利尿劑——氫氯噻嗪、吲達帕胺、美托拉宗、氯噻酮等

可能造成的營養缺乏:鈣(僅限髓袢利尿劑)、維生素B1(僅限髓袢利尿劑)、鋅(僅限噻嗪類利尿劑)、鉀

髓袢利尿劑能促進鈣的排泄,引起鈣缺乏;而噻嗪類利尿劑能減少鈣的排泄,使鈣水平高于正常范圍。

應用髓袢利尿劑時會發生維生素B1缺乏,尤其是呋塞米>100mg/d時更易發生,需要補充。

噻嗪類利尿劑會增加尿中鋅的含量,長期服用噻嗪類利尿劑可能會降低身體中鋅的含量。

利尿劑都可以導致血壓下降,脫水,大部分的利尿劑會引起低鉀血癥,除了保鉀利尿劑。需要注意的是,補鉀能進一步降低血壓,補充時需監測血壓。

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3、皮質類固醇激素

藥類:糖皮質激素(口服)

代表藥物:強的松龍(兒科)、強的松

可能造成的營養缺乏:鈣、鉀

糖皮質激素可使鉀、鈣、磷排泄增加,降低腸道鈣的吸收,導致低血鉀。需注意的是,為避免骨質流失,建議服用糖皮質激素的患者同時補充鈣和維生素D,這比單獨補充鈣更有效。

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4、抗高膽固醇血癥的藥物

藥類:?他汀類藥物

代表藥物:?阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀

可能造成的營養缺乏:輔酶Q10

研究發現,他汀類藥物在降低血脂的同時,會阻斷人體對輔酶Q10的自主合成。即使接受短期(14d)的阿托伐他汀治療也可引起明顯的輔酶Q10濃度下降,補充輔酶Q10可以減輕他汀類的不良反應。血脂高的人在服用他汀類藥物時,必須服用輔酶Q10,才能更好地起到降脂作用。

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5、降糖藥

藥類:?雙胍類

代表藥物:?二甲雙胍

可能造成的營養缺乏:維生素B12

降血糖藥物中的雙胍類制劑在長期應用時可能引起維生素B12的缺乏,特別是對于老年人及低維生素B12攝入人群顯得尤為明顯,從而導致或加重周圍神經炎、引起貧血、認知障礙等不良反應。一般認為是由于雙胍類藥物會引起維生素B12在回腸末端的吸收障礙而導致其缺乏。

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6、非甾體抗炎藥

藥類:?乙酰水楊酸

代表藥物:?阿司匹林

可能造成的營養缺乏:維生素C、鐵

近年來有研究發現,即使服用少量的阿司匹林,也會使維生素C的排出量較正常高出3倍之多,長期用藥很容易造成體內維生素C缺乏。而阿司匹林在體內的分解產物會阻礙鐵的吸收,如果不注意補充,可能引起缺鐵性貧血。

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7、口服避孕藥

藥類:?雌激素、孕酮

代表藥物:?炔雌醇/左炔諾孕酮 炔雌醇/諾孕酯 炔雌醇/去氧孕烯 炔雌醇/屈螺酮

可能造成的營養缺乏:維生素B12、維生素C、維生素E、鎂

長期口服避孕藥,會增加機體對于維生素及鎂的需求,若不及時補充可能會引起相關的營養缺乏。鎂是一種天然肌肉松弛劑和鎮定劑,所以那些患有雌激素過量者往往伴隨失眠、慢性疲勞和纖維肌肉疼痛。

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慢性病的治療是一個長期的過程,擅自減量停藥不可取,只關心治療藥物而忽視微量元素的補充也是問題多多,藥效降低是一方面,不良反應增加則更為嚴重。藥物的合理使用很重要,所以請牢記長期吃藥時注意補充營養哦!

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